汕尾做三代试管之前，有没有必要先去做全基因组的携带者筛查，三代试管生殖医院‌
《夫妻血型不合，三代试管胚胎淘汰率会飙升？20年生殖老兵揭开真相！》
大家好，我是陪伴无数家庭好孕的生殖科普老兵。在20年的临床咨询中，我遇到过太多因为“夫妻血型不合”而焦虑到失眠的准爸妈。最近，诊室里频繁出现这样一个疑问：“试管老师，我和老公血型不合，做三代试管会不会导致胚胎淘汰率大幅增加啊？”
看着大家紧锁的眉头，今天我必须给大家吃一颗定心丸：明确地说，夫妻血型不合，绝对不会增加三代试管的胚胎淘汰率！胚胎在实验室里“夭折”，真凶根本不是血型。今天，我们就把这个问题掰开揉碎，给大家讲个明明白白。
一、认清“血型不合”的真面目，别自己吓自己
很多夫妻一查出女方是O型，男方是A型、B型或AB型，或者女方是Rh阴性（熊猫血），男方是Rh阳性，就吓得不敢怀孕。
其实，医学上的血型不合（主要指ABO血型不合和Rh血型不合），它真正影响的阶段是怀孕中晚期以及新生儿出生后。它可能引发胎儿或新生儿溶血，导致黄疸或贫血。
划重点：血型不合影响的是“胎儿和新生儿”的血液系统，而不是“早期胚胎”的细胞分裂和发育潜能。在胚胎培养皿里，血型抗原根本还没开始发挥作用，自然谈不上因为血型不合而让胚胎停止发育。
二、三代试管到底在“淘汰”什么？
要弄清这个问题，我们得知道三代试管（胚胎植入前遗传学检测，PGT）到底在查什么。
三代试管的核心技术，是在胚胎植入前，抽取滋养层细胞去检测染色体异常（数目和结构）以及特定的单基因遗传病。
淘汰标准：胚胎实验室淘汰胚胎的唯一标准，是胚胎的发育形态学评分差，或者基因检测结果显示染色体非整倍体、存在致病基因。
血型基因不在“靶心”：决定ABO血型的基因在第9号染色体上，Rh血型在第1号染色体上。除非你们夫妻携带有极特殊的、与血型基因紧密连锁的严重单基因遗传病，否则常规的三代试管根本不查血型基因。
既然不查血型，血型不合又不会导致胚胎染色体变异，它怎么可能去提高胚胎淘汰率呢？
三、胚胎淘汰率高的“真凶”到底是谁？
既然血型不合不背锅，那为什么有些夫妻做三代试管，available（可用）胚胎还是那么少？作为20年的老兵，我总结了真正导致胚胎淘汰的“四大真凶”：
1.女方年龄与卵子质量：这是最核心的因素。随着年龄增长，卵子老化，减数分裂时极易出错，导致胚胎染色体异常率直线上升。
2.男方精子DNA碎片率：精子虽然看起来活力不错，但如果DNA碎片率高，胚胎往往养不到囊胚阶段，或者养囊后检测出不正常。
3.夫妻双方染色体问题：如果夫妻一方本身就是染色体平衡易位或罗氏易位携带者，胚胎异常率天生就比普通人高。
4.实验室环境与促排方案：促排卵方案是否契合患者体质，以及胚胎实验室的培养条件，也会微妙地影响养囊成功率。
四、给“血型不合”夫妻的备孕锦囊
放下对试管淘汰率的焦虑后，针对血型不合，大家在孕期做好以下几点即可：
ABO血型不合：绝大多数ABO溶血症状较轻，主要表现为新生儿黄疸。孕期一般不需要特殊干预，宝宝出生后儿科试管老师会进行常规监测和蓝光治疗，大家无需过度恐慌。
Rh血型不合：如果女方是Rh阴性，男方是Rh阳性，孕期必须严密监测母体体内的Rh抗体效价。必要时，试管老师会在孕28周和产后72小时内为孕妇注射抗D免疫球蛋白，这能极大程度保护胎儿和下一胎的安全。
老兵寄语：
孕育生命是一场闯关，但请相信科学。血型不合只是孕期管理的一个小关卡，它绝不是三代试管路上的拦路虎。把专业的事交给专业的生殖试管老师和产科试管老师，调整好心态，养好精卵质量，好孕自然会水到渠成！
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